ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
30.07.2012 N 577
Найменування міністерства, іншого органу Найменування та місцезнаходження (повна Код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__| |
| МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | ||||
Форма первинної облікової документації ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України | ||||||
ЖУРНАЛ
| ||||||
| ||||||
Номер | Дата видачі направлення, номер направлення та назва відділення | Прізвище, ім'я, по батькові направленого | Рішення медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) | Мета направлення |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата госпіталізації в інститут | Назва наукової установи | Висновок наукової установи | Причина розходження рішення МСЕК та висновку наукової установи |
6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор Департаменту реформ | М. К. Хобзей |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
30.07.2012 N 577
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
05 вересня 2012 р. за N 1528/21840
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації N 164-1/о "Журнал обліку направлень медико-соціальними експертними комісіями в наукові установи"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації "Журнал обліку направлень медико-соціальними експертними комісіями в наукові установи" (далі - форма N 164-1/о).
2. Форма N 164-1/о призначена для реєстрації направлень хворих, яких було оглянуто медико-соціальними експертними комісіями (далі - МСЕК), до наукових установ, у тому числі до науково-дослідних інститутів медико-соціальної експертизи (далі - НДІ МСЕ).
3. Форма N 164-1/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
4. У графі 1 зазначається номер за порядком хворого, якого було направлено до наукової установи.
5. У графі 2 зазначаються дата видачі направлення до наукової установи, номер направлення та назва відділення, до якого направляється хворий.
6. У графі 3 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові хворого, якого було направлено до наукової установи.
7. У графі 4 зазначається рішення МСЕК, яке було винесено щодо даного хворого.
8. У графі 5 зазначається мета направлення хворого до наукової установи.
9. У графі 6 зазначається дата госпіталізації хворого до наукової установи.
10. У графі 7 зазначається назва наукової установи, до якої було направлено хворого.
11. У графі 8 зазначається висновок наукової установи, який було винесено за результатами обстеження пацієнта.
12. У графі 9 зазначається причина розходження рішення МСЕК та висновку НДІ МСЕ.
13. Форма N 164-1/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.
14. Відповідальним за правильність заповнення форми N 164-1/о є голова МСЕК.
15. Строк зберігання форми N 164-1/о - 25 років.
Директор Департаменту реформ | М. К. Хобзей |
