Идет загрузка документа (12 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации N 048/о "Журнал регистрации ультразвуковых исследований"

Министерство здравоохранения
Форма, Приказ, Инструкция от 14.02.2012 № 110
действует с 08.06.2012

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров'я
________________________________________________________
________________________________________________________

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма
________________________________________________________

Код за ЄДРПОУ        

 

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

 
Форма первинної облікової документації
N 048/о

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

 

ЖУРНАЛ
реєстрації ультразвукових досліджень

Почато "___" ____________ 20__ року

Закінчено "___" ____________ 20__ року


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Номер з/п

Дата

Прізвище, ім'я, по батькові обстежуваного, його місце проживання

Вік

Найменування закладу охорони здоров'я (його підрозділу), який направив хворого на дослідження

Номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого

Діагноз при направленні

Область дослідження

Результат дослідження

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Директор Департаменту
лікувально-профілактичної допомоги

М. К. Хобзей

 

Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової документації N 048/о "Журнал реєстрації ультразвукових досліджень"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 048/о "Журнал реєстрації ультразвукових досліджень" (далі - форма N 048/о).

2. Форма N 048/о ведеться у відділеннях (кабінетах) ультразвукової діагностики і заповнюється лікарями з ультразвукової діагностики.

3. У графі 1 зазначається порядковий номер запису.

4. У графі 2 вказується дата проведення дослідження.

5. У графі 3 вказуються прізвище, ім'я, по батькові обстежуваного, місце проживання згідно з паспортними даними (у разі якщо хворим є дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників).

6. У графі 4 зазначається вік пацієнта (дітям до 1 року - число місяців, днів).

7. У графі 5 вказується найменування закладу охорони здоров'я (його підрозділу), який направив хворого на дослідження.

8. У графі 6 відображається номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого.

9. У графі 7 вказується діагноз при направленні.

10. У графі 8 відображається область досліджень (органів черевної порожнини, серцево-судинної системи, кістково-суглобової системи, жіночих статевих органів, нирок, передміхурової залози, сечового міхура, доплерівське дослідження судин тощо). Кожна область дослідження заповнюється окремим рядком.

11. У графі 9 зазначається результат дослідження.

12. У разі ведення форми N 048/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

13. Термін зберігання форми N 048/о - 3 роки.

 

Директор Департаменту
лікувально-профілактичної допомоги

М. К. Хобзей

Опрос